ไม่รู้ว่าจะตั้งชื่อหัวข้อว่าอะไรดีเพราะตอนแรกตั้งใจคุยกับหมอดา พญ. พิมพิดา วรัญญูรัตนะ เจ้าของสยามเลเซอร์คลินิก แค่เรื่องรอยแดงดำจากสิว แต่คุยไปคุยมาหมอดาแถมความรู้มาให้เรื่อง Fraxel และเห็นว่าเป็นข้อมูลที่น่าจะเอามาเผยแพร่ แถมมีเพื่อนสมาชิกบางคนเคยฝากคำถามและเรื่องที่คุยเป็นเรื่องที่คนกังวลอยู่แล้ว เลยเอาเป็นว่าเอาบทสัมภาษณ์ทั้งหมดที่คุยกับหมอดามาเรียบเรียงให้เพื่อนชาวเวบ acnethai ได้อ่านกันทั้งหมดเลยดีกว่า ก็ต้องขอบคุณหมอดาที่เอื้อเฟื้อข้อมูลพร้อมกับตั้งชื่อคอลัมนืนี้ให้อีกต่างหาก เพราะทำมาหลายคอลัมน์บางทีก็ตื้อไปเหมือนกัน

เราจะเริ่มคุยกันเรื่องอะไรก่อนดีครับ
หมอคุยเรื่องการรักษาสิวก่อนแล้วกันว่า การักษาสิวตอนนี้ถ้าจะให้มีประสิทธิภาพดีที่สุดก็ยังต้องใช้ยา ยาที่ทุกคลินิกใช้เหมือนกันหมดคือ BP คลินดา กรดวิตามินเอ เรียกได้ว่าต้องใช้กันทุกคลินิก ส่วนเรื่องเลเซอร์หมอก็จะเอามาจัดการกับพวกรอยสิว อย่างรอยแดงนี่จะเกิดจากการที่เส้นเลือดบริเวณนั้นขยาย เป็นกลไกปกติของร่างกาย ใครที่เป็นสิวทุกคนต้องเป็นรอยแดง รอยมาแน่นอนไม่ว่าคุณจะผิวขาวหรือดำ และไม่ว่าจะเป็นบริเวณไหนของร่างกาย แต่ที่หน้าก็จะหายเร็วกว่าที่อื่นเพราะมีการผลัดเซลล์ผิวที่เร็วกว่า

เวลาแตกต่างกันขนาดไหน
ที่หน้าประมาณ 28-30 วัน ส่วนที่อื่นประมาณ 2 เดือนหรือมากกว่านั้น

แล้วใครที่จะเป็นรอยแดง ใครที่จะเป็นรอยดำ
ทุกคนจะเป็นรอยแดงหลังจากเป็นสิว แต่คนที่ผิวคล้ำ รอยแดงที่เป็นมีโอกาสพัฒนาเป็นรอยดำ

จริงมั้ยครับที่แสงแดดเป็นตัวกระตุ้นให้รอยแดงกลายเป็นรอยดำมากขึ้น
ได้แต่สีผิวปกติของเราเป็นตัวกำหนดมากกว่า

มาถึงเรื่องการรักษา รอยแดงรักษายังไงครับ
ยาทาสามารถช่วยได้นิดหน่อย หรือถ้าคนไข้จะไม่รักษา รอยแดงที่เป็นนี่ก็จะหายไปเองได้ ส่วนเลเซอร์ที่จะมารักษารอยแดงจะเป็นตัววีบีมที่เด่นมากในเรื่องนี้ ทั่วโลกให้วีบีมเป็น gold standard ที่ช่วยเรื่องรอยแดงเลยทีเดียว

การรักษารอยดำใช้วิธีเดียวกันหรือเปล่า
รอยดำมีวิธีการรักษาหลายอย่าง IPL ก็เป็นวิธีหนึ่งเพราะ IPL ช่วยได้ทั้งเรื่องรอยแดง และรอยดำ แต่การรักษารอยดำให้ได้ผลดี หมอแนะนำว่าควรใช้ทั้งเครื่องมือและยาร่วมกัน

มาถึงเรื่องหลุมสิวบ้าง
ก่อนหน้านี้มีหลายคนและหลายคลีนิกบอกว่า Dermaroller เหมือนกับ Fraxel แต่หมอคิดว่ามันเทียบกันไม่ได้ แค่เรื่องความสะอาดที่เมืองนอกเข็มที่เอามากลิ้งจะใช้ครั้งเดียวทิ้ง แต่ที่เมืองไทยใช้ซ้ำกันหลายครั้ง ซึ่งมันอาจเกิดการติดเชื้อได้ แถมตอนหลังมีเข็มที่คุณภาพไม่ดีเข้ามามาก ทำให้ Dermaroller ยิ่งแย่ไปใหญ่

ในการทำ Fraxel แต่ละครั้งคนไข้จะดีขึ้นกี่เปอเซนต์
แล้วแต่คนไข้ บางคนก็ดีขึ้นมากกก (ลากเสียงสูง) บางคนก็ดีขึ้นแค่ 10% และขึ้นอยู่กับชนิดของแผลเป็นด้วยนะ ประสบการณ์หมอคือถ้าแผลเป็นปากกว้างนี่จะดีขึ้นเร็วมาก (ลากเสียงสูงอีก) แต่พวกหลุมจิกลึกต้องทำ subcision ร่วมด้วย เพราะมีพังผืดอยู่เยอะ

แล้วถ้าคนที่เป็นสิวอยู่ล่ะครับ
หมอไม่ห้ามนะ ถ้าสิวไม่เยอะก็ทำได้ ส่วนตัว Fraxel เองไม่ได้ทำให้สิวเพิ่ม

ได้ยินมาว่า Fraxel ทำแล้วหน้าจะไหม้ได้ เพราะถูกออกแบบมาสำหรับฝรั่งที่ผิวขาวกว่าเรา
หมอยอมรับว่า Fraxel เป็นเครื่องที่ใช้ยากจริงๆ เราไม่สามารถใช้การตั้งค่าเหมือนกับที่เมืองนอกแนะนำได้เลย ตัวหมอเองก็ต้องเรียนรู้อยู่นานพอสมควร อย่างเรื่องรอยแตกลายที่นี่ก็ศึกษาจนสามารถนำ Fraxel มารักษากับรอยแตกลายได้ และได้ผลมากด้วย

หลุมที่ใช้ Fraxel สามารถทำให้ดีขึ้นได้ 100% หรือเปล่า
ทำให้ 100% ได้ และหลุมที่ดีขึ้นมาแล้วจะอยู่กับเราไปตลอด เพราะหลุมสิวไม่เหมือนกับริ้วรอย แต่ว่ากี่ครั้งถึงจะ 100% นี่อีกเรื่องหนึ่ง

คนไข้ที่มาส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย
ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงค่ะ แต่คนไข้ผู้ชายที่มาอาการจะหนักกว่า เป็นหลุมมากกว่า เวลามาก็จะเปิดโอกาสให้หมอทำเต็มที่เลย บอกหมอไม่ต้องยั้ง เข้าใจว่าน่าจะศึกษากันมาแล้ว เตรียมตัวกันมาแล้ว ยอมหน้าเยินหลังทำ ถ้ามาแบบนี้ก็จะเห็นผลเร็ว

บางคนบอกว่าเสียเงินทำ Fraxel แล้วยังไม่เห็นผล
ปัญหาของ Fraxel ที่หลายคนทำแล้วไม่ได้ผลคือ ไปเจอบางคลินิกไม่ยอมยิงแรง เพราะการใช้พลังงานสูงจะทำให้เปลืองค่าใช้จ่ายของคลินิกมากขึ้น หัวที่มาสัมผัสกับหน้าคนไข้ต้องเปลี่ยนเร็วขึ้น บางที่อาจจะถูวนแค่ไม่กี่ครั้ง อย่างนี้ก็ทำให้ไม่เห็นผลได้ เพราะพวกนี้เป็นค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นทั้งหมด ที่หมอเห็นว่าเป็นปัญหาของ Fraxel เลยคือเรื่องคล้ำหลังทำอย่างเดียว แต่ทุกครั้งที่หมอใช้พลังงานสูง เราจะบอกคนไข้เลยว่าต้องกินยาและทายาร่วมด้วยนะ เพราะการกินยาทายาจะทำให้ผลข้างเคียงที่ว่าลดลงไปมาก การปรับพลังงานและวางตำแหน่งการยิงพวกนี้ก็เกี่ยว

แล้วอย่างนี้คนไข้จะรู้ได้อย่างไรว่าหมอที่ทำ Fraxel ให้เราจะทำคุ้มกับเงินที่เสีย
จากประสบการณ์ของหมอ คิดว่าการทำแต่ละครั้งควรจะประมาณ 2 kilojule

เข้าใจว่าเครื่อง Frational Laser อย่าง Fraxel นี่มีหลายชนิด คนไข้จะรู้ได้ไหมว่าเครื่องที่ทำใช่ Fraxel หรือเปล่า
ตอนนี้เทคโนโลยีที่เป็นหัวกลิ้งจะมีของ Fraxel เจ้าเดียวเท่านั้น ถ้าที่หมอทำไม่ใช่ลักษณะการลากหัวกลิ้งแสดงว่าเครื่องที่ทำไม่ใช่ Fraxel

หมอดาทิ้งท้ายกับพวกเราว่า เดี๋ยวนี้ข้อมูลหาอ่านได้ไม่ยาก ก่อนที่จะเข้าไปใช้บริการที่คลินิกไหน เราเองเป็นผู้บริโภคควรหาข้อมูลเข้าไปก่อนเพื่อจะได้ประโยชน์สูงสุดกับตัวเอง

ข้อมูลจาก  http://www.acnethai.com/index.php?option=com_content&view=article&id=967%3A2010-07-19-15-11-27&catid=75%3A2010-03-17-16-33-14&Itemid=39